Enquête sur la Population et la Santé Familiale 2003-2004
Morocco, 2003 - 2004
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MAR_2003_DHS_v01_M
Enquête sur la Population et la Santé Familiale 2003-2004
Demographic and Health Survey 2003-2004
| Name | Country code |
|---|---|
| Morocco | MAR |
Demographic and Health Survey (standard) - DHS IV
L'enquête sur la Population et la Santé Familiale (EPSF) 2003-2004 est la troisième EDS réalisée au Maroc après celles de 1987 et 1992 (ou lla quatrième si l'Enquête Population Santé spéciale de 1995 est prise en compte).
L'Enquête Nationale sur la Population et la Santé Familiale du Maroc (EPSF) est une enquête par sondage, représentative au niveau national. Elle a été exécutée par le Service des Études et de l'Information Sanitaire (SEIS), Division de la Planification et des Etudes de la Direction de la Planification et des Ressources Financières, Ministère de la Santé en collaboration avec le Programme MEASURE DHS+ de ORC Macro et le Projet pan-arabe pour la santé familiale - The Pan Arab Project for Family Health (PAPFAM). L'EPSF fournit des informations détaillées sur la fécondité, la santé maternelle et infantile, l'état nutritionnel des enfants et des mères, la planification familiale, la mortalité infantojuvénile, la mortalité maternelle, les handicaps, les maladies chroniques et reproductives chez la femme et les infections sexuellement transmissibles (IST) et le sida. Au cours de l'enquête, réalisée sur le terrain d'octobre 2003 à février 2004, 11 513 ménages et 16 798 femmes âgées de 15-49 ans ont été interviewés avec succès, soit des taux de réponse respectifs de 99 % et 96 %.
Les informations recueillies sont significatives au niveau national, au niveau du milieu de résidence (urbain et rural) et au niveau des grandes régions économiques pour un nombre non négligeable d'indicateurs.
L'Enquête Nationale sur Population et la Santé Familiale (EPSF) au Maroc de 2003-2004 a pour principaux objectifs de :
- recueillir des données qui permettent de calculer des taux démographiques, et particulièrement les taux de fécondité et de mortalité infanto juvénile par milieu de résidence urbain/rural et par région ;
- recueillir des données sur la couverture vaccinale chez les enfants et sur la couverture des accouchements surveillés par milieu de résidence urbain/rural et par région ;
- mesurer les taux de pratique contraceptive par méthode, par milieu de résidence urbain/rural et par région ;
- recueillir des données sur les préférences en matière de fécondité, y compris les besoins non satisfaits relatifs à la contraception ;
- recueillir des données sur les maladies chroniques des femmes, la santé familiale et la santé reproductive ;
- recueillir des données sur la prévalence et le traitement de la diarrhée et d'autres maladies chez les enfants de moins de cinq ans ;
- mesurer l'état nutritionnel des femmes et des enfants de moins de 5 ans par la prise de mesures anthropométriques (poids et taille) ;
- recueillir des données sur la connaissance, les attitudes et le comportement des femmes au sujet des IST et du sida.
Sample survey data
- Household
- Women age 15-49
- Children under five
Scope
L'Enquête Démographique et Santé 2003 du Maroc couvre les thèmes suivants :
- Allaitement
- Assistance à l'accouchement
- Caractéristiques socio-démographiques
- Caractéristiques du conjoint
- Caractéristiques physiques des nouveaux- nés
- Compléments nutritionnels
- Contraception
- Mesures anthropométriques
- Mortalité maternelle
- Nuptialité
- Régime de mariage (monogamie ou polygamie)
- Reproduction
- Préférences en matière de fécondité
- Planification familiale
- Santé et Allaitement
- Traitement de la fièvre, de la toux et de la diarrhée
- Vaccination et santé
Coverage
National
L'univers de l'enquête est l'ensemble de la population et au niveau des sous-populations les femmes éligibles, c'est-à-dire les femmes âgées de 15-49 ans, ayant passé la nuit précédant l'interview dans le ménage sélectionné, quel que soit leur statut de résidence.
Producers and sponsors
| Name | Affiliation |
|---|---|
| Service des Etudes et de l’Information Sanitaire – SEIS, Division de la Planification et des Études, Direction de la Planification et des Ressources Financières | Ministère de la Santé |
| Name | Affiliation | Role |
|---|---|---|
| ORC Macro | MEASURE DHS | Technical assistance |
| Pan-Arab Project for Family Health | Arab League | Technical assistance |
| Name | Role |
|---|---|
| Government of Marocco | Funding |
| Pan-Arab Project for Family Health | Funding |
| United States Agency for International Development | Funding |
| United Nations Population Fund | Funding |
Sampling
L'Enquête sur la Population et la Santé Familiale au Maroc en 2003-2004 (EPSF-2003-2004) vise un échantillon national d'environ 12 000 ménages, toutes les femmes âgées de 15 à 49 ans dans les ménages sélectionnés seront interrogées. Elle a pour principal objectif de recueillir des informations sur la fécondité, la mortalité maternelle et infanto-juvénile, la connaissance et l'utilisation des méthodes contraceptives, les maladies chroniques des femmes, la santé familiale et la santé reproductive, la connaissance et les attitudes sur les infections sexuellement transmissibles et le sida. Les résultats de l'enquête seront présentés pour le Maroc, pour le milieu urbain et le milieu rural, pour chacune des quinze régions économiques.
BASE DE SONDAGE
Le Royaume du Maroc a réalisé un Recensement Général de la Population et de l'Habitat en 2004 (RGPH-2004). Les Districts de Recensement (DR) qui ont été créés pour les besoins du RGPH-2004 sont choisis comme unités primaires de l'enquête. Le pays a été découpé en 37 000 DRs environ. Les DRs contiennent des informations sur leur identifiant, leur milieu de résidence (urbain ou rural) et leur taille en ménage. Chaque DR a une carte délimitant sa position et ses limites. La base de sondage retenue est la liste complète des DRs. Cette base est stratifiée ensuite selon la région économique, le milieu de résidence (urbain/rural), la dimension de la ville et le type de l'habitat (en cinq catégories).
ÉCHANTILLONNAGE
L'échantillon de l'EPSF-2003-2004 est un échantillon aréolaire, stratifié et tiré à 2 degrés. L'unité primaire de sondage est le DR tel que défini au RGPH-2004. Chaque région économique a été séparée en parties urbaine et rurale parmi les quelles des strates d'échantillonnage ont été créées selon la dimension de la ville et le type de l'habitat. L'échantillon a été tiré indépendamment dans chaque strate. Au premier degré, 480 DRs ont été tirés avec une probabilité proportionnelle à la taille, la taille étant le nombre de ménages dans le DR pendant l'opération de cartographie pour le RGPH 2004. Les DRs tirés sont ensuite découpés en segments (appelé aussi grappe) de taille moyenne de 40 ménages. Un seul segment sera choisi pour l'enquête EPSF-2003-2004. Un dénombrement des ménages dans chaque grappe sélectionnée a permis d'obtenir une liste de ménages qui a servi à sélectionner des ménages au deuxième degré. La segmentation des DRs n'est pas considérée comme une étape d'échantillonnage car elle a pour seul but de limiter le travail de dénombrement à l'intérieur du DR. Au second degré, dans chacune des grappes sélectionnées, 25 ménages ont été sélectionnés avec un tirage systématique de probabilité égale, à partir des listes nouvellement établies au moment du dénombrement. Au total, 480 DRs ont été sélectionnés, dont 271 dans le milieu urbain et 209 dans le milieu rural. Par conséquent, 12000 ménages ont été sélectionnés dont 6775 ménages dans le milieu urbain et 5225 ménages dans le milieu rural.
Tous les membres dans les ménages tirés sont enregistrés dans le questionnaire du ménage. Chaque femme âgée de 15 à 49 ans que l'on identifie dans le ménage est enquêtée en lui administrant un questionnaire individuel appelé questionnaire femme.
Enquête ménages:
- Ménages sélectionnés: 12000
- Ménages identifiés: 11650
- Ménages enquêtés: 11513
- Taux de réponse des ménages: 98,8%
Enquête individuelle femme:
- Effectif de femmes éligibles: 17443
- Effectif de femmes éligibles enquêtées: 16798
- Taux de réponse des femmes éligibles: 96,3%
Survey instrument
Dans le cadre de l'EPSF, deux questionnaires différents ont été utilisés :
- Le questionnaire ménage ;
- Le questionnaire individuel femme.
Les questionnaires Ménage et Individuel sont adaptés à partir des questionnaires modèles de DHS (ORC Macro) et du projet PAPFAM.
a) Questionnaire ménage
Le questionnaire ménage permet d'enregistrer tous les membres du ménage avec certaines de leurs caractéristiques : nom, lien de parenté avec le chef de ménage, sexe, âge situation de résidence, niveau d'instruction. Il contient également des informations sur les caractéristiques du logement et sur les caractéristiques relatives aux conditions de vie du ménage. En dehors de ces caractéristiques, ce questionnaire comporte une page de couverture pour l'identification du ménage, et le résultat de l'interview. Le but premier du questionnaire ménage est de fournir les informations permettant d'établir les dénominateurs pour le calcul des taux démographiques (mortalité, natalité, fécondité), et d'identifier les femmes et les hommes éligibles pour être interviewés individuellement.
b) Questionnaire individuel
Le questionnaire individuel femme est utilisé pour enregistrer les informations concernant les femmes éligibles, c'est-à-dire les femmes âgées de 15-49 ans, ayant passé la nuit précédant l'interview dans le ménage sélectionné, quel que soit leur statut de résidence. En dehors de la page de couverture similaire à celle du questionnaire ménage, il comprend neuf sections qui traitent des sujets suivants :
- Caractéristiques socio-démographiques de l'enquêtée : Cette section comprend des questions qui portent sur le lieu de résidence, l'âge, la scolarisation et l'alphabétisation, l'accès aux média et les conditions d'habitat (limités aux femmes visiteuses).
- Nuptialité : La deuxième section comporte 12 questions portant sur l'état matrimonial de la femme, l'âge au mariage, le régime de mariage (monogamie ou polygamie) et le lien de parenté avec le mari.
- Reproduction : Elle comprend des informations portant sur l'historique des naissances (enfants vivants, mort-nés, fausse couches, décédés), l'état de grossesse au moment de l'enquête et le statut de cette grossesse (était-elle désirée ou pas?). Une question relative aux date et durée des menstruations et des questions se rapportant à la connaissance et à l'aptitude de la femme à déterminer sa période féconde ont également été posées.
- Contraception : Cette section comprend des questions concernant la connaissance des méthodes contraceptives, spontanée ou non, leur utilisation et leurs sources d'approvisionnement. La section comporte également des questions sur la non utilisation et la discontinuation des méthodes contraceptives et sur l'utilisation future de la contraception.
- Santé et Allaitement : Cette section permet d'obtenir des renseignements sur les visites et l'immunisation prénatales, sur le lieu d'accouchement et la qualification de la personne ayant assisté à l'accouchement, sur les conditions cliniques d'accouchement et les caractéristiques physiques des nouveau-nés. Des questions portant sur le retour des couches et la reprise des relations sexuelles après la naissance du nouveau-né ont également été posées. La section comporte également des questions sur l'allaitement (fréquence et durée, type d'allaitement et utilisation des différents compléments nutritionnels).
- Vaccination et santé : Cette section traite de la vaccination et de la santé des enfants de moins de 5 ans (fréquence et traitement de la fièvre, de la toux et de la diarrhée).
- Préférences en matière de fécondité : Dans cette section, des questions ont été posées pour saisir les intentions des femmes enquêtées en matière de fécondité, comme le désir d'avoir des enfants, le nombre d'enfants supplémentaires désirés et la taille idéale de la famille.
- Caractéristiques du conjoint, résidence et activité professionnelle de la femme : Cette section comporte 26 questions consacrées aux caractéristiques socioprofessionnelles du conjoint des femmes mariées, à l'activité professionnelle de la femme, aux changements de résidence de l'enquêtée et à la garde des enfants.
- Taille et poids : Cette section est consacrée aux mesures anthropométriques des enfants de 0-4 ans des femmes interviewées et aux mesures anthropométriques des mères enquêtées ayant des enfants de moins de cinq ans.
Data collection
| Start | End |
|---|---|
| 2003-10 | 2004-02 |
La supervision était assurée, en plus du directeur technique, par trois cadres qui ont été désignés comme coordonnateurs sur le terrain.
PRE ENQUETE
Une formation de deux semaines environ (20 janvier au 5 février 2003) pour la pré enquête a été nécessaire au cours de laquelle 12 agents de santé diplômés d'état du Ministère de la Santé ont participé. La pré enquête s'est déroulée dans la Wilaya de Rabat-Salé-Skhirat Témara dans six grappes. Aucune de ces grappes ne faisait partie de l'échantillon principal.
Environ 150 ménages ont été interviewés par trois équipes de trois enquêtrices chacune pendant cinq jours. L'objectif de cet exercice était de tester l'acceptabilité des questionnaires ménage et femme, la traduction des questions spécifiques au Maroc ainsi que l'estimation de la durée moyenne de l'interview.
RECRUTEMENT ET FORMATION DU PERSONNEL DE TERRAIN
Pour effectuer l'enquête sur le terrain, environ 70 agents ont été recrutés parmi le personnel régional du Ministère de la Santé ayant au moins trois années d'expérience. La formation a eu lieu du 8 septembre au 10 octobre 2003.
Tous les candidats aux différents postes ont participé à un programme de formation consacré aux différents aspects de l'enquête : description détaillée des méthodes contraceptives, étude des sujets liés à la démographie, à la santé familiale et à la nutrition et techniques d'interview. Des spécialistes ont amélioré la compréhension des candidats par le biais d'exposés portant sur tous les aspects que recouvre le questionnaire. Par ailleurs, des interviews simulées et réelles sur le terrain ont été conduites durant le stage de formation.
La formation sur les mesures anthropométriques (poids et taille) a duré quatre jours et a été centrée sur les séances pratiques. Les enquêtrices ont été formées pour pouvoir assurer le travail de mesureurs et les contrôleuses ont été formées pour être assistantes ou mesureurs de réserve.
COLLECTE DES DONNEES
À la fin de la formation, 14 équipes ont été sélectionnées pour participer à la phase de terrain. Chacune des équipes comprenait un chef d'équipe, une contrôleuse (responsable du contrôle du travail des enquêtrices), quatre enquêtrices et un chauffeur. La collecte des données a commencé le 15 octobre 2003 et s'est achevée le 29 février 2004.
Data processing
Cette phase de l'enquête qui a duré trois mois (novembre 2003 - mars 2004) a comporté les trois étapes suivantes :
-
Réception et classement des données : Les questionnaires remplis et contrôlés étaient envoyés au Bureau Central (SEIS) de Rabat où, après contrôle d'exhaustivité, ils étaient classés dans l'ordre des ménages par grappe et province.
-
Saisie des données : Elle a été effectuée par une équipe de 5 agents sur un micro-ordinateur multiposte fourni à l'enquête par le programme DHS. Le logiciel CSPro (Census and Survey Processing), développé par le Bureau of Census des Etats Unis, le programme DHS de ORC Macro et SERPRO de Chili, pour les besoins des recensements et des enquêtes, a été utilisé pour cette tâche.
-
Apurement des données : Cette opération, utilisant toujours le même logiciel a lieu en même temps que la saisie. Les questionnaires de chaque grappe étaient soumis à un programme de vérification batch (ensemble de grappes) plus exhaustif. Déjà, pendant la saisie, les vérifications des champs de validité des codes et des cohérences des filtres avaient été effectuées.
Après l'apurement des données, les dates des événements ont été imputées, dans les cas où ces informations n'avaient pas été enregistrées dans le questionnaire (date de naissance de la femme, date du premier mariage de la femme, date de naissance des enfants et âge au décès des enfants décédés).
Après cette version du fichier, des recodifications (autres réponses) et une série de vérifications supplémentaires ont été appliquées pour permettre d'obtenir en avril 2004 un fichier de données devant servir à l'obtention des résultats préliminaires. Les tableaux définitifs ont été finalisés en juin 2004.
Data appraisal
Les erreurs de sondage peuvent être évaluées statistiquement. L'échantillon sélectionné pour l'EPSF 2003-2004 n'est qu'un parmi un grand nombre d'échantillons de même taille qui peuvent être sélectionnés dans la même population avec le même plan de sondage. Chacun de ces échantillons peut produire des résultats peu différents de ceux obtenus avec l'échantillon actuellement choisi. L'erreur de sondage est une mesure de cette variabilité entre tous les échantillons possibles. Bien que cette variabilité ne puisse pas être mesurée exactement, mais elle peut être estimée à partir des données collectées.
L'erreur-type (ET) est un indice particulièrement utile pour mesurer l'erreur de sondage d'un paramètre (moyenne, proportion ou taux), elle est la racine carrée de la variance du paramètre. L'erreur type peut être utilisée pour calculer des intervalles de confiance dans lesquels se situe la vraie valeur du paramètre avec un certain niveau de confiance. Par exemple, la vraie valeur d'un paramètre se trouve dans les limites de sa valeur estimée plus ou moins deux fois son erreur-type, avec un niveau de confiance de 95 %.
Si l'échantillon avait été tiré d'après un plan de sondage aléatoire simple, il aurait été possible d'utiliser des formules simples pour calculer les erreurs de sondage. Cependant, l'échantillon de l'EPSF 2003-2004 étant un échantillon stratifié et tiré à deux degrés, des formules plus complexes ont été utilisées. Le module « erreurs de sondage » du logiciel ISSA a été utilisé pour calculer les erreurs de sondage suivant la méthodologie statistique appropriée. Ce module utilise la méthode de linéarisation (Taylor) pour des estimations telles que les moyennes ou proportions, et la méthode de Jackknife pour des estimations plus complexes tels que l'indice synthétique de fécondité et les quotients de mortalité.
La méthode de Jackknife dérive les estimations des taux complexes à partir de chacun des souséchantillons de l'échantillon principal, et calcule les variances de ces estimations avec des formules simples. Chaque sous-échantillon exclut une grappe dans les calculs des estimations. Ainsi, des souséchantillons pseudo-indépendants ont été créés. Dans l'EPSF 2003-2004, il y a 480 grappes non-vides. Par conséquent, 480 sous-échantillons ont été créés.
Il existe un deuxième indice très utile qui est la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS) ou effet de grappe : c'est le rapport de l'erreur-type observée sur l'erreur-type qu'on aurait obtenue si un sondage aléatoire simple avait été utilisé. Cet indice révèle dans quelle mesure le plan de sondage qui a été choisi se rapproche d'un échantillon aléatoire simple de même taille : la valeur 1 de la REPS indique que le plan de sondage est aussi efficace qu'un échantillon aléatoire simple, alors qu'une valeur supérieure à 1 indique un accroissement de l'erreur de sondage dû à un plan de sondage plus complexe et moins efficace au point de vue statistique. Le logiciel calcule aussi l'erreur relative et l'intervalle de confiance pour chaque estimation.
Les erreurs de sondage pour l'EPSF 2003-2004 ont été calculées pour certaines des variables les plus intéressantes. Les résultats sont présentés en annexe du Rapport Final pour l'ensemble du pays, le milieu urbain et le milieu rural. Pour chaque variable, le type de statistique (moyenne, proportion ou taux) et la population de base sont présentés dans le tableau B.1 du Rapport Final. Les tableaux B.2 à B.4 présentent la valeur de la statistique (M), l'erreur-type (ET), le nombre de cas non-pondérés (N) et pondérés (N'), la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS), l'erreur relative (ET/M), et l'intervalle de confiance à 95 % (M±2ET) pour chaque variable. L'effet du plan de sondage (REPS) est non-défini quand l'écart type sous l'échantillon aléatoire simple est zéro (quand l'estimation est proche de 0 ou 1). Dans le cas de l'indice synthétique de fécondité, le nombre de cas non-pondérés n'est pas pertinent, car la valeur non-pondérée de femmes-années d'exposition au risque de grossesse n'est pas connue.
L'intervalle de confiance est interprété de la manière suivante : pour la variable Enfants nés vivants, l'EPSF 2003-2004 a donné un nombre moyen d'enfants nés vivants de 1,887 pour l'ensemble des femmes, auquel correspond une erreur-type de 0,026 enfants. Dans 95% des échantillons de taille et de caractéristique identiques, la valeur réelle du nombre moyen d'enfants nés vivants des femmes âgées de 15 à 49 ans se trouve entre 1,887 - 2×0,026 et 1,887 + 2×0,026, soit 1,835 et 1,939.
Les erreurs de sondage ont été analysées pour l'échantillon national de femmes et pour deux groupes d'estimations : (1) moyennes et proportions, et (2) taux démographiques. Les erreurs relatives (ET/M) des moyennes et proportions se situent entre 0,1 % et 9,7 % avec une moyenne de 2,7 %. Les erreurs relatives les plus élevées sont généralement celles des estimations de très faible valeur (par exemple, parmi les femmes actuellement mariées qui Utilise actuellement le condom). Si on enlève les estimations de très faible valeur (moins de 10 %), la moyenne tombe à 1,9 %. Ainsi, en général, les erreurs relatives de la plupart des estimations pour l'ensemble du pays sont faibles, sauf dans le cas de très faibles proportions. L'erreur relative de l'indice de fécondité est assez faible, soit 2,4 %. Cependant, pour les taux de mortalité, l'erreur relative moyenne est plus élevée, soit 8,6 %.
Il existe des différences entre les erreurs relatives au niveau des sous-échantillons. Par exemple, pour la variable Enfants nés vivants des femmes âgées de 40 à 49 ans, l'erreur relative pour l'échantillon de femmes est respectivement de 1,6 %, 2,0 % et 2,4 % pour l'ensemble du pays, le milieu urbain et le milieu rural.
Pour l'échantillon national de femmes, la moyenne de la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS) calculée pour l'ensemble des estimations est de 1,29 ce qui veut dire que, par rapport à un échantillon aléatoire simple, l'erreur de sondage est multipliée en moyenne par un facteur de 1,29 parce qu'on utilise un plan de sondage complexe (par grappes et à plusieurs degrés) et moins efficace.
Data Access
| Name | URL | |
|---|---|---|
| MEASURE DHS, ICF Macro | http://www.measuredhs.com | archive@measuredhs.com |
L'utilisation des données doit être mentionnée par l'inclusion d'une référence bibliographique contenant au minimum:
- l'identification de l'enquêteur principal (agence ou personne ayant assuré la responsabiité de la production des données)
- le titre exact de l'enquête (y compris le pays, l'année de l'enquête et l'abbréviation du titre de l'enquête lorsque disponible)
- le numéro de référence de l'enquête tel qu'indiqué dans notre catalogue
- la source et la date du téléchargement des fichiers de données pour les données obtenues en ligne
Disclaimer and copyrights
L'utilisateur des données reconnait que le producteur des données, le distributeur agréé, ainsi que les bailleurs de fonds ayant contribué au financement de la production de ces données, ne sont nullement responsables de l'utilisation qui sera faite de ces données, ni des interprétations et conclusions dérivées de leur analyse et utilisation.
Contacts
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