Enquête Démographique et de Santé 1994-1995
Central African Republic, 1994 - 1995
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CAF_1994_DHS_v01_M
Enquête Démographique et de Santé 1994-1995
Demographic and Health Surveys 1994-1995
| Name | Country code |
|---|---|
| Central African Republic | CAF |
Demographic and Health Survey (standard) - DHS I
L'Enquête Démographique et de Santé (EDS) 1994-95 est la premiere enquête de type EDS menée en République Centrafricaine.
L'Enquête Démographique et de Santé (EDS) a été décidée et initiée par le gouvernement centrafricain qui avait perçu la nécessité de disposer des données statistiques fiables pour l'évaluation et la mise en oeuvre des programmes de santé et de population en République Centrafricaine.
L'Enquête Démographique et de Santé (EDS) a permis de collecter des informations démographiques et sanitaires significatives au niveau national et régional. Au cours de l'enquête, réalisée sur le terrain de septembre 1994 à mars 1995, 5 884 femmes âgées de 15-49 ans et 1 729 hommes âgés de 15-59 ans ont été interviewés avec succès. La RCA dispose actuellement d'informations détaillées sur la fécondité, la nuptialité, la planification familiale, la santé maternelle et infantile, l'état nutritionnel des enfants et des mères ainsi que sur le sida, l'excision et la disponibilité des services de santé et de planification familiale.
Les objectifs visés par I'EDSRCA font d'elle une source exhaustive d'informations sur les phénomènes socio-démographiques et sanitaires.
Les principaux objectifs de I'EDSRCA sont les suivants :
- recueillir des données à l'échelle nationale, par milieu de résidence et par région sanitaire, permettant de calculer certains taux démographiques, en particulier les taux de fécondité et les taux de mortalité maternelle et infanto-juvénile;
- analyser les facteurs qui déterminent les niveaux et les tendances de la fécondité, de la stérilité et de la mortalité infantile et juvénile;
- mesurer le taux d'utilisation de la contraception par méthode selon le milieu de résidence et certaines caractéristiques socio-économiques;
- mesurer les niveaux des besoins non satisfaits en matière de contraception ainsi que les niveaux de fécondité non désirée;
- recueillir des données précises sur la santé familiale : vaccinations, prévalence et traitement de la diarrhée, de la fièvre et de la toux, visites prénatales et assistance à l'accouchement, allaitement maternel;
- mesurer l'état nutritionnel des enfants de moins de trois ans et de leur mère par le biais des mesures du poids et de la taille;
- et fournir, enfin, aux responsables et administrateurs des programmes de population en RCA des données de base actualisées sur la fécondité, la mortalité, la planification familiale et la santé. De telles données ne sont pas seulement utiles pour évaluer l'impact des activités, mais elles sont également importantes pour planifier de nouvelles stratégies pour l'amélioration de la santé et du bien-être de la population.
Celle-ci a permis de connaître les niveaux réels de la fécondité, de la mortalité maternelle et infantile, de la stérilité, de la couverture vaccinale, de l'état nutritionnel des enfants, etc... Ces indicateurs combien importants étaient estimés de façon approximative lors des opérations antérieures. Cette enquête nous offre aussi l'opportunité de disposer d'une base de données dans 1' optique d'une étude ultérieure plus approfondie.
Sample survey data
- Ménages
- Femmes âgées de 15 à 49 ans
- Maris âgés de 15 à 59 ans
- Enfants de moins de 5 ans
Scope
L'Enquête Démographique et Santé 1993-94 de la République de Centre Afrique couvre les thèmes suivants :
- Assistance à l'accouchement
- Allaitement au sein
- Excision
- Connaissance et pratique des méthodes contraceptives
- Fécondité et Stérilité
- Historique des naissances
- Nuptialité
- Mortalité infantile et juvénile
- Planification familiale
- Prévalence et traitement de la diarrhée
- Régulation de la fécondité
- Santé de la mère et de l'enfant
- Vaccinations et mesures anthropométriques des enfants âgés de moins de trois ans
- Visites prénatales
Coverage
National
L'enquête couvre tous les membres du ménage, toutes les femmes âgées de 15-49 ans, ayant passé la nuit précédant l'interview dans le ménage quelque soit leur statut de résidence, les maris de 15 à 59 ans et les enfants de moins de 5 ans du ménage.
Producers and sponsors
| Name | Affiliation |
|---|---|
| Direction des Statistiques Démographiques et Sociales de la Division des Statistiques et des Études Économiques | Ministère de l’Economie, du Plan et de la Coopération Internationale |
| Bureau Central du Recensement | Ministère de l’Economie, du Plan et de la Coopération Internationale |
| Name | Role |
|---|---|
| Macro International Inc. | Technical assistance |
| Name |
|---|
| Fonds des Nations Unies pour les Activités en matière de Population |
| Agence américaine pour le développement international |
| Fonds des Nations Unies pour l'Enfance |
Sampling
ECHANTILLON DE L'ENQUETE
L'échantillon souhaité de l'enquête était de 6 000 femmes âgées de 15-49 ans et 2 000 hommes de 15-59 ans. Cet échantillon est stratifié par région sanitaire et milieu de résidence, puis pondéré au niveau national. L'enquête a donc couvert l'ensemble du pays et les résultats sont analysés par région sanitaire (5 régions, plus la capitale Bangui) et par milieu de résidence (urbain, rural, Bangui, autres villes).
La procédure de sélection de l'échantillon est la suivante :
- au premier degré, 231 grappes correspondant aux unités primaires ont été tirées à partir des 2 757 Aires de Dénombrement (AD) issues du Recensement de 1988, de façon systématique à l'intérieur de chaque sous-strate urbaine ou rurale de la région sanitaire, avec une probabilité proportionnelle à la taille de l'AD, à savoir le nombre de ménage dans l'AD.
- au deuxième degré, un échantillon de ménages a été sélectionné sur la liste des ménages dénombrés au cours de l'opération de cartographie dans chacune des 231 grappes retenues. Le nombre de ménages échantillon par grappe varie de 20 à 60.
Toutes les 231 grappes de l'échantillon ont été entièrement enquêtées.
STRATIFICATION ET TIRAGE DES UNITÉS ARÉOLAIRES
L'unité primaire de sondage est l'AD telle qu'elle était définie dans le fichier des AD du BCR. Il a été éffectué un tirage systématique des AD à l'intérieur de chaque strate avec une probabilité proportionnelle à la taille de l'AD, la taille étant l'effectif de ménages recensés d'après la base de sondage. Le tirage systématique des AD a été fait indépendamment dans chaque strate, à partir du fichier des AD suite à une stratification géographique implicite : avant le tirage, les AD ont été classées par préfecture, sous-préfecture et commune à l'intérieur de chaque strate. A l'intérieur de chaque commune, les AD ont été classées séquentiellement par code d'AD.
Pour chaque tirage, on a calculé d'abord l'effectif cumulé de chaque AD dans la base de sondage. On a calculé ensuite l'intervalle I de sondage de la manière suivante : 1 =M~ , arrondi à l'entier près où M est l'effectif total de la strate et a le nombre d'AD à tirer dans la strate.
On a cherché un nombre aléatoire R entre 1 et 1. On a calculé la série des numéros de sondage R, R+I, R+21, R+31,..., R+(a-l)l. Chaque numéro de sondage a été ensuite rapproché à la colonne des effectifs cumulés. On a tiré la première AD dont l'effectif cumulé est égal ou supérieur à ce numéro de sondage. Un programme dBase a été développé pour exécuter le tirage systématique suite à la conversion de la base de sondage en format dBase requis.
PROBABILITÉS DE SONDAGE
Les probabilités de sondage ont été calculées séparément pour les deux degrés de sondage. On se reportera à l'annexe dédiée pour consulter les formules.
Toutes les 231 grappes de l'échantillon ont été entièrement enquêtées. Sur les 6 159 ménages tirés, 5 583 ont été visités parmi lesquels 5 551 ont été enquêtés avec succès, soit un taux de réponse de 99,4 %
Au sein des 5 551 ménages enquêtés, un effectif de 6 005 femmes ont été identifiées comme étant éligibles, parmi lesquelles 5 884 ont été enquêtées avec succès, soit un taux de réponse de 98,0 %. S'agissant de l'enquête individuelle homme, un sous-échantillon de 2 031 ménages a été sélectionné dont 1 820 ménages ont été enquêtés avec succès, ce qui correspond à un taux de réponse de 99,3 %. Parmi ces ménages visités, 1 809 hommes éligibles ont été identifiés dont 1 729 ont été interviewés avec succès, soit un taux de réponse de 95,6 %. Ces taux de réponse très satisfaisants témoignent du bon déroulement des opérations sur le terrain.
Survey instrument
Dans le cadre de I'EDSRCA, quatre questionnaires différents ont été utilisés :
- Le questionnaire ménage;
- Le questionnaire individuel femme;
- Le questionnaire homme;
- Le questionnaire communautaire.
Les questionnaires ménage et individuels ont été adaptés à partir du questionnaire modèle pour les pays à faible prévalence contraceptive du programme DHS. La traduction du questionnaire en langue nationale sango, puis sa contre-traduction en français a été effectuée par deux linguistes de l'Institut des Langues Appliquées.
a) Le questionnaire ménage permet d'enregistrer tous les membres du ménage avec certaines de leurs caractéristiques : nom, lien de parenté avec le chef de ménage, sexe, âge, situation de résidence, niveau d'instruction... 11 contient également des informations relatives aux conditions de vie du ménage. En dehors de ces caractéristiques, ce questionnaire comporte une page de couverture pour l'identification du ménage et le résultat de l'interview. Le but premier du questionnaire ménage est de fournir les informations permettant de déterminer les populations de référence pour le calcul des taux démographiques (mortalité, natalité, fécondité), et d'identifier les femmes et les hommes éligibles pour être interviewés individuellement.
b) Le questionnaire individuel femme est utilisé pour enregistrer les informations concernant les femmes éligibles, c'est-à-dire les femmes âgées de 15-49 ans, ayant passé la nuit précédant l'interview dans le ménage sélectionné, quel que soit leur statut de résidence. En dehors de la page de couverture similaire à celle du questionnaire ménage, il comprend onze sections : Caractéristiques socio-démographiques de l'enquêtée; Reproduction; Connaissance et utilisation de la contraception; Santé des enfants ; Grossesses et allaitement ; Vaccination et santé des enfants ; Autopsie verbale et causes de décès; Mariage et activité sexuelle; Préférences en matière de fécondité; Caractéristiques du conjoint et activité professionnelle; MST/SIDA et condom; Mortalité maternelle; Excision; Taille et poids (des enfants âgés de moins de 3 ans et de leur mère).
c) Le questionnaire individuel homme a également une page de couverture, semblable à celle du questionnaire femme. Il est complètement indépendant de ce dernier, mais la plupart des questions posées à l'homme sont identiques à celles posées à la femme. Le questionnaire comprend les sections suivantes :
- Caractéristiques socio-démographiques de l'enquêté;
- Situation matrimoniale et reproduction;
- Connaissance et utilisation de la contraception;
- Préférence en matière de fécondité;
- MST/SIDA et condom.
d) Le questionnaire-communautaire comprend 5 modules/sections qui sont : Caractéristiques de la communauté; Disponibilité des services d'éducation et d'autres services; Santé et planification familiale dans la communauté; Identification de l'établissement de santé; Identification des services de santé et des méthodes de contraception.
Data collection
| Start | End |
|---|---|
| 1994-09 | 1995-03 |
La vérification qui concerne le contrôle d'exhaustivité des questionnaires et le contrôle de vraisemblance et de cohérence des informations collectées. Cette tâche qui a démarré dès le second jour de l'enquête a été effectuée par 5 agents vérificateurs ayant suivi également la formation des enquêteurs et contrôleurs.
Pour assurer la réussite de l'opération, les responsables nationaux de l'enquête ont été désignés par Arrêté du Ministre du Plan, à savoir le Directeur National qui est le Directeur Général de la Statistique et des Études Économiques et le Directeur Technique qui est le Directeur des Statistiques Démographiques et Sociales/Directeur Technique du Bureau Central du Recensement. Ce dernier a eu en charge l'organisation, l'exécution et la supervision de l'ensemble des activités de l'enquête. Les cadres et les médecins du Ministère de la Santé Publique et de la Population ont été associés à l'élaboration des questionnaires et à la formation des enquêtrices.
L'enquête principale sur le terrain s'est déroulée du 18 septembre 1994 au 12 mars 1995. Les activités ayant précédé cette phase sont les suivantes :
a) La cartographie et le dénombrement des ménages ont eu lieu de février à juin 1994. À cette occasion, les croquis détaillés et les limites des 231 grappes ont été établis et la liste exhaustive de tous les ménages et de leurs adresses a été dressée. Un document intitulé Dossier d'échantillon rassemblant toutes ces informations a été produit par le Bureau Central du Recensement (BCR). Les travaux sur le terrain ont été menés par 5 équipes de 15 cartographes au total ayant effectué les travaux cartographiques du recensement de 1988. Une formation théorique de deux jours, suivie de la pratique sur le terrain, leur a permis de se mettre à niveau. Deux cadres du BCR ont eu à assurer la supervision de l'opération.
b) Le pré-test a rassemblé 12 enquêtrices et 3 chefs d'équipe qui ont suivi une formation théorique et pratique pendant 18 jours, formation assurée par deux cadres du BCR, le consultant de Macro, le responsable du service de MST/SIDA et le Conseiller Technique du Projet Survie de l'Enfant (volet causes de décès). Deux zones, une en milieu urbain et une en milieu rural, ont été sélectionnées pour le pré-test des questionnaires qui a duré en tout 5 jours. Le pré-test a mis en lumière certains problèmes de formulation des questions, de filtres, de difficultés de remplissage, de collecte des données sur la mortalité maternelle et il a également mis en évidence des modalités de réponses initialement classées dans la modalité autres. Cela a permis de rectifier le questionnaire et de développer des stratégies pour l'enquête principale.
c) La formation des enquêteurs s'est déroulée du 20 août au 15 septembre 1994. Les enquêtrices et les enquêteurs ont été recrutés parmi les jeunes diplômés d'infirmiers à 1' issue d'un test de présélection. Les enquêtrices et les enquêteurs étaient constitués essentiellement de sages-femmes et infirmiers diplômés d'état et de certains licenciés en sociologie et en géographie. Les chefs d'équipe étaient les anciens chefs d'équipe de cartographie et certains meilleurs enquêteurs du pré-test et de la formation principale. La technique de formation utilisée a permis d'obtenir la maîtrise des questionnaires par les agents : les 5 équipes de terrain ont été constituées (superviseur, chef d'équipe, contrôleuse, enquêtrices, enquêteurs) dès le début de la formation pour permettre, d'une part, d'assurer un suivi efficace de chaque agent aux différents niveaux de l'échelle et, d'autre part, de développer t'esprit de travail en équipe. Les cours théoriques ont été aussitôt suivis d'exercices pratiques d'interviews et de remplissage de questionnaires en salle. Les questionnaires remplis ont été corrigés par les superviseurs qui ont relevé les erreurs, puis les ont remis aux chefs d'équipe et contrôleuses pour correction. Plusieurs exercices pratiques de remplissage des questionnaires ont été effectués sur le terrain, en équipe, pour permettre le rodage des agents sous l'encadrement de cinq cadres démographes et statisticiens du BCR et de Macro. Les deux premiers jours de l'enquête ont été transformés en phase de rodage pour expérimenter davantage les agents. Deux consultants de Macro, deux cadres du BCR, un médecin (volet MST/SIDA) et une sage-femme (volet SMI/PF) ont assuré la formation de plus de 40 agents.
d) L'enquête proprement dite a été effectuée par 5 équipes dotées chacune d'un véhicule tout terrain double cabine. En tout 17 enquêtrices, 7 enquêteurs, 5 contrôleuses et 5 chefs d'équipe ont assuré la collecte des données sur le terrain. L'enquête a commencé dans la capitale, ce qui a permis d'intensifier le suivi des agents et de parvenir à une meilleure performance dans la collecte des informations. L'enquête sur le terrain a duré 6 mois à cause de difficultés d'ordre logistique liées au mauvais état des routes. Trois cadres du BCR dotés chacun d'un véhicule tout terrain, plus le Directeur Technique, ont assuré la supervision des travaux sur le terrain. Les missions de supervision ont permis de contrôler régulièrement la qualité du travail de chaque équipe, de résoudre les problèmes rencontrés, de vérifier la gestion du matériel et de ramener les questionnaires vérifiés à Bangui pour la saisie. La production des tableaux de qualité des données par enquêteur/enquêtrice après l'enquête dans la capitale a permis d'améliorer davantage la qualité des données au bout du deuxième mois de l'enquête.
Data processing
L'exploitation et l'analyse des données se sont déroulées de la façon suivante :
La saisie des données a débuté une semaine après le lancement de l'enquête sur le terrain et s'est poursuivie deux semaines après la fin des travaux de terrain (du 25 septembre au 30 mars 1995). Elle a été réalisée sur 5 micro-ordinateurs au Bureau Central du Recensement par 5 opérateurs de saisie ayant participé à la formation des enquêtrices pendant trois semaines, ce qui leur a permis de bien maîtriser le questionnaire. Le logiciel Integrated System for Survey Analysis (ISSA), développé par Macro International, a été utilisé. Une double saisie sur 10 % des questionnaires a été effectuée pour vérifier les erreurs.
L'apurement/édition du fichier a été effectué par les cadres du Bureau Central du Recensement parallèlement à la saisie sur la base du programme de contrôle mis au point par Macro. Les erreurs d'exhaustivité et de cohérence ont été corrigées en se référant aux questionnaires. L' apurement final du fichier a été fait par l'informaticien de Macro. La tabulation qui consiste à élaborer des programmes pour sortir des tableaux statistiques a été réalisée par l'informaticien de Macro, d' abord à Bangui en mars-avril 1995 pour la publication des résultats préliminaires, intervenue un mois après le terrain, et ensuite aux États-Unis d'avril à juin 1995 pour le rapport final.
L'analyse des données qui consiste en la production du rapport final et du rapport de synthèse a été réalisée de juin à décembre 1995, à la fois, par deux cadres du Bureau Central du Recensement qui ont analysé 8 chapitres et par deux consultants de Macro qui se sont occupés de 6 chapitres. Un atelier regroupant les techniciens du département de la Santé, du Plan, et de l'Université, tenu à M'bai'ki pendant deux semaines, a permis de recueillir les critiques et observations des utilisateurs potentiels des résultats de l'enquête avant la publication finale. Le rapport final et le rapport de synthèse ont été amendés et produits durant le séjour de deux cadres du Bureau Central du Recensement à Macro International, pendant trois semaines en décembre 1995.
Data appraisal
Les erreurs de sondage peuvent être évaluées statistiquement. Les estimations qui figurent dans ce rapport ont été obtenues à partir d'un échantillon de 5 884 femmes âgées de 15 à 49 ans et de 1 729 hommes âgés de 15 à 59 ans. Si l'enquête avait été effectuée auprès d' autres enquêtés, on a tout lieu de penser que les fréquences des réponses auraient été très peu différentes de celles que l'on a présentées. C'est 1'incertitude de cette assomption que reflète l'erreur de sondage; celle-ci permet donc de mesurer le degré de variation des réponses suivant l'échantillon.
L'erreur-type (ET) est un indice particulièrement utile pour mesurer l'erreur de sondage d'un paramètre (moyenne ou proportion). On l'estime à partir de la variance des réponses dans l'échantillon même : l'erreur-type est la racine carrée de la variance. Cet indice a pour propriété que dans 95 pour cent des échantillons de taille et de caractéristique identiques, la valeur vraie d'un paramètre pour l'ensemble d'une population se trouve à l'intérieur de l'intervalle de --+. 2 ET.
Si l'échantillon des femmes ou d'hommes avait été tiré d'après un plan de sondage aléatoire simple, il aurait été possible d'utiliser des formules simples pour calculer les erreurs de sondage. Cependant, l'échantillon de I'EDSRCA est un échantillon stratifié à deux degrés. Par conséquent, on a besoin d'utiliser des formules plus complexes. Le module « erreurs de sondage » du logiciel ISSA a été utilisé pour calculer les erreurs de sondage suivant la méthodologie statistique appropriée, Ce module utilise la méthode de linéarisation (Taylor) pour les estimations qui sont des moyennes ou proportions. La méthode du Jackknife a été utilisée pour les estimations plus complexes telles que l'indice synthétique de fécondité et les quotients de mortalité.
Il existe un deuxième indice très utile qui est la racine carrée de l'effet du plan de sondage (REPS) ou effet de grappe : c'est le rapport de l'erreur-type observée sur l'erreur-type qu'on aurait obtenue si on avait eu recours à un sondage aléatoire simple. Cet indice révèle dans quelle mesure le plan de sondage qui a été choisi se rapproche d'un échantillon aléatoire simple de même taille : la valeur 1 de la REPS indique que le plan de sondage est aussi efficace qu'un échantillon aléatoire simple, alors qu'une valeur supérieure à 1 indique un accroissement de l'erreur de sondage dû à un plan de sondage plus complexe et moins efficace au point de vue statistique. Le logiciel calcule aussi l'erreur relative et l'intervalle de confiance pour chaque estimation.
Les erreurs de sondage pour I'EDSRCA ont été calculées pour certaines des variables les plus intéressantes. En général, les erreurs relatives de la plupart des estimations pour l'ensemble du pays sont faibles, sauf dans le cas de très faibles proportions. On remarque certaines différences dans les erreurs relatives au niveau des sous-échantillons : par exemple, pour la variable Enfants nés vivants des femmes âgées de 15 à 49 ans, l'erreur relative en tant qu'un pourcentage de la moyenne estimée est, respectivement, de 1,3 %, 2,6% et 3,5% pour l'ensemble des femmes du pays, pour la région sanitaire III et pour la capitale Bangui. Pour la même variable, I'EDSCAR a donné un nombre moyen d'enfants nés vivants de 2,891 pour l'ensemble des femmes, auquel correspond une erreur-type de 0,039 enfant. La fourchette dans laquelle se place la moyenne _+ 2 ET est donc 2,813 et 2,969. La probabilité que la vraie valeur du nombre moyen d'enfants nés vivants des femmes âgées de 15 à 49 ans soit à l'intérieur de cet intervalle est de 95%.
On appelle erreurs de mesure les biais imputables à la mise en oeuvre de la collecte et de l'exploitation des données telles que l'omission de ménages sélectionnés, la mauvaise interprétation des questions, soit de la part de l'enquêtrice, soit de la part de l'enquêtée, ou encore les erreurs de saisie des données. Quoique tout le possible ait été fait pour minimiser ce type d'erreur pendant la mise en oeuvre de I'EDSRCA, il est difficile d'éviter et d'évaluer toutes les erreurs de mesure.
Data Access
| Name | URL | |
|---|---|---|
| MEASURE DHS | http://www.measuredhs.com | archive@measuredhs.com |
L'utilisation des données doit être mentionnée par l'inclusion d'une référence bibliographique contenant au minimum:
- l'identification de l'enquêteur principal (agence ou personne ayant assuré la responsabiité de la production des données)
- le titre exact de l'enquête (y compris le pays, l'année de l'enquête et l'abbréviation du titre de l'enquête lorsque disponible)
- le numéro de référence de l'enquête tel qu'indiqué dans notre catalogue
- la source et la date du téléchargement des fichiers de données pour les données obtenues en ligne
Disclaimer and copyrights
L'utilisateur des données reconnait que le producteur des données, le distributeur agréé, ainsi que les bailleurs de fonds ayant contribué au financement de la production de ces données, ne sont nullement responsables de l'utilisation qui sera faite de ces données, ni des interprétations et conclusions dérivées de leur analyse et utilisation.
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|---|---|---|---|
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