Les taux de mortalité maternelle et néonatale restent importants dans les pays en
développement. L’ampleur de ces phénomènes est liée à une constellation de facteurs. Mais
une part importante des issues défavorables de la grossesse et de la naissance est attribuable
à des causes évitables et des comportements modifiables. Les interventions éducatives
prénatales ont été élaborées dans le but d’adresser les facteurs affectant la demande de soins
maternels et néonatals efficaces. Les stratégies éducatives ciblant les femmes enceintes
incluent les conseils individuels, les sessions de groupes et la combinaison des deux
stratégies. Ces stratégies visent à améliorer les connaissances sur les questions de santé
maternelle et néonatale et à favoriser l’utilisation adéquate de soins qualifiés et les
pratiques hygiéniques à domicile. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a diffusé
dans les pays en développement des guides de pratiques en soins maternels et néonatals
incluant les conseils de préparation à la naissance, lors des visites prénatales de routine.
Toutefois, peu de données sont disponibles quant à l’efficacité et l’implantation effective de
l’éducation prénatale dans les dits pays. Cette thèse cherche à mieux comprendre l’impact
des programmes d’éducation prénatale implantés dans deux contextes à risques maternels
et néonatals élevés au Burkina Faso. Rédigée sous forme d’articles, la thèse propose trois
objectifs spécifiques : 1) examiner l’efficacité théorique des programmes d’éducation
prénatale pour réduire la mortalité maternelle et néonatale dans les pays en développement;
2) évaluer l’association entre différents facteurs organisationnels et l’exposition des
femmes aux conseils de préparation à la naissance qui font habituellement partie intégrante
des programmes d’éducation prénatale implantés dans les services prénatals de routine; et
3) déterminer l’impact de recevoir des conseils de préparation à la naissance sur la
probabilité d’accouchement institutionnel. Pour répondre au premier objectif, une métaanalyse
de données issues d’essais randomisés a été effectuée. Concernant les réponses aux
deux autres objectifs, les données d’une étude de cohorte rétrospective ont été utilisées.
Cette étude observationnelle, conçue spécialement pour la thèse, a été menée dans deux
districts à risques maternels et néonatals élevés (Dori et Koupela) du Burkina Faso.