Introduction: La mortalité néonatale est un des contingents majeurs de la mortalité infantile dans les pays en développement. Cette étude a été menée pour identifier les déterminants de la mortalité néonatale précoce dans le service de néonatalogie de la maternité Issaka-Gazobi de Niamey.

Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique cas–témoin incluant 283 cas et 283 témoins. Nous avons exploité les dossiers des nouveau-nés du 1er janvier au 31 décembre 2013.

Résultats: Au cours de la période d’étude, 5331 nouveau-nés ont été admis dans le service dont 457 décès soit un taux de mortalité néonatale hospitalière de 85,72 %. Nous avons recensé 337 cas de décès néonatal précoce soit un taux de mortalité néonatale précoce hospitalière de 63,21 %. Les principales causes de décès sont l’infection, le faible poids de naissance et l’asphyxie périnatale. Nous avons recensé 46 % de décès dans les premières 24 heures. Les nouveau-nés issus de mère ménagère présentaient 3,43 fois de risque de mourir (p = 0,0000, OR = 3,43, IC [2,88 ; 4,64]). Le bas niveau d’instruction de la mère est lié à un risque relatif de 2,25 (p = 0,005, IC [1,38 ; 3,68]). Les mères qui ont fait 4 CPN et plus ont 3,72 fois moins de risque de voir leur enfant décéder (p = 0,0000 ; IC [2,41 ; 5,74]). Les nouveau-nés de faible poids de naissance semblent être 6,18 fois plus exposés au risque de décès néonatal précoce (p = 0,000, OR = 6,18 ; IC [4,12 ; 9,33]). Le risque de décès est multiplié par 16,19 si le score d’Apgar ne dépasse pas les 7 points à 5 mn. Une altération de la conscience à l’admission multiplie par plus de 100 le risque de décès néonatal précoce (p = 0,000 ; OR = 100,32 ; IC [31,79 ; 501,49]. Le risque de décès était 10 fois plus important en cas de détresse respiratoire (p = 0,0000 ; OR = 10,24 avec IC [6,72 ; 15,67]).

Conclusion: Le taux de mortalité néonatale précoce est très élevé dans notre service. Il est important : de faire un bon suivi des grossesses, d’assister les accouchements par de personnel qualifié, de prévenir et bien prendre en charge les petits de naissance et les cas d’infection néonatale précoce.