CONTEXTE: La connaissance, les attitudes et les pratiques relatives à l’usage de la contraception sont abondamment
documentées. Les aspects affectifs des relations susceptibles d’influencer la décision en matière de procréation
sont cependant souvent omis.
MÉTHODES: Les données de l’enquête 2010 sur la santé et la richesse des familles ont servi à la réalisation d’analyses
de régression logistique bivariées et multinomiales, afin d’identifier les associations entre la qualité de la
relation et la pratique contraceptive courante de 698 couples mariés ou en concubinage à Kumasi (Ghana). Les
indicateurs de qualité de la relation se mesurent sur quatre échelles — engagement, confiance, communication
constructive et communication destructive —, avec aussi une question de satisfaction au sein de la relation. La
pratique contraceptive courante est répartie en trois catégories: aucune, méthode discrète (injectable, pilule, stérilet,
implant et diaphragme) et méthode évidente (abstinence périodique, retrait, préservatif et spermicide).
RÉSULTATS: La pratique contraceptive globale s’est révélée faible — avec 22% de femmes déclarant ne pratiquer
aucune méthode au moment de l’enquête. En général, les répondants font état de hauts niveaux de qualité de la
relation. Les cotes de satisfaction des femmes au sein de la relation présentent une association positive avec la
pratique des méthodes évidentes plutôt que l’absence de pratique (rapport de risque relatif, 1,2). Côté masculin,
les cotes de confiance sont associées positivement à la pratique des méthodes discrètes plutôt qu’à l‘absence de
pratique (1,1) et celles de communication constructive le sont aux deux types de méthodes plutôt qu’à l’absence de
pratique (1,1 chacun).
CONCLUSIONS: La qualité de la relation des couples semble jouer un rôle important dans leur décision relative
à la pratique contraceptive. Il convient d’en tenir compte dans les efforts de conception et de mise en œuvre des
programmes et politiques de planification familiale