Á l’instar des autres pays d’Afrique subsaharienne, le Burkina Faso rencontre encore d’énormes
difficultés pour assurer des soins de santé de qualité, et financièrement accessibles à leurs
populations. Insuffisance des structures sanitaires, coût élevé des prestations sanitaires, personnel
démotivé, corruption, mauvaise qualité des soins sont autant de maux qui fragilisent le dispositif
sanitaire. Abandonnées à elles mêmes, les populations utilisent plusieurs itinéraires thérapeutiques
pour résoudre leur problème de santé. Guérisseurs traditionnels, consultation de devins,
consommation des médicaments de rue, fréquentation simultanée des structures sanitaires et
« médecins traditionnels », sont autant de ressources mises à contribution par les individus, pour
vaincre la maladie. Les croyances des populations à ces pratiques restent très fortes et répondent à
une certaine rationalité. Non seulement, elles ont été léguées de générations en générations mais
elles ont fait leurs preuves et continuent même d’être une référence. L’étude révèle que les
populations adhèrent de plus en plus aux systèmes de mutualisation des risques sanitaires. Les
individus se détachent des contraintes des systèmes d’organisation classiques, en s’orientant vers
des choix thérapeutiques beaucoup plus autonomes et individualisés.
L’étude montre également les dysfonctionnements, mais aussi les espoirs que suscitent
l’implantation des mutuelles de santé, notamment la mutuelle de santé Laafi baoré du secteur
informel, la mutuelle rurale de Poa. Ces mutuelles connaissent quasiment les mêmes difficultés :
contraintes culturelles, pluralité des itinéraires thérapeutiques, pauvreté des populations,
irrégularité des revenus, retard de paiement des cotisations, faible engagement de l’État. Par
ailleurs, l’analyse des caractéristiques socio culturelles des populations, nous enseigne la nécessité
de prendre en compte, et prioritairement les valeurs sociales intériorisées par les populations
concernées dans la mise en place des projets d’assurance maladie.