Cet article s’interroge sur le rôle que peuvent jouer les mutuelles
de santé communautaires dans l’extension de l’assurance
maladie au Sénégal. Nous apprécions les particularités
et l’état d’avancement de l’extension de l’assurance mutualiste
pour mettre en évidence les difficultés dans l’atteinte
des objectifs. Nous proposons ensuite une discussion autour
des limites structurelles et des conditions de réussite
du programme d’extension pour souligner, en particulier,
la nécessité d’une approche systémique de la santé comme
condition de réussite du programme d’extension.