Notes
Bila sarana kesehatan yang dimaksud ada di desa, maka isikan banyaknya fasilitas tersebut pada kolom (2) dan isikan tanda strip (-) pada kolom (3), dan (4). Bila tidak ada fasilitas, isikan tanda strip (-) pada kolom (2), dan isikan jarak (dalam kilometer ) dari kantor kepala desa/kelurahan ke fasilitas kesehatan terdekat pada kolom (3), dan isikan kode dari kemudahan untuk mencapai sarana kesehatan pada kolom (4).