BRA_1991_DHS_v01_M
Pesquisa sobre Saúde Familiar no Nordeste Brasil 1991
Demographic and Health Surveys 1991
Name | Country code |
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Brazil | BRA |
Demographic and Health Survey (standard) - DHS II
O Pesquisa sobre Saúde Familiar no Nordeste Brasil 1991 é o segundo Pesquisa Nacional Sobre Demografia e Saúde realizada no Brasil, mas a cobertura é apenas regional (Nordeste).
A Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil (BEMFAM), desde 1979, vem realizando estudos na área de saúde materno-infantil e plunejamento familiar com base em pesquisas domiciliares. Em 1986, realizou a Pesquisa Nacional sobre Saúde Materno-Infantil e Planejamento Familiar (PNSMIPF), trabalho de referência neste campo.
A Pesquisa sobre Saúde Familiar no Nordeste (PSFNe), realizada em 1991, dá continuidade a esse trabalho, procurando aprofundar as questões sobre saúde matemo-infantil e planejamento familiar na região. Esta pesquisa contou com o apoio técnico e financeiro do Macro Intemational lnc. e faz parte da segunda fase do Programa Mundial de Pesquisas Demográficas e de Saúde (DHS).
A PSFNe 1991 teve como primeiro objetivo fornecer informações sobre os níveis atuais de fecundidade, mortalidade infantil, conhecimento e uso da anticoncepção, intenções reprodutivas, demanda de nticoncepção, plunejamento da fecundidade, uso de serviços de saúde materno-infantil, nutrição infantil, imunização, tratamento de doenças infantis e conhecimento sobre doenças sexualmente transmissfveis/AIDS. A partir dessas informações, pretende-se realizar análises que permitam investigar as causas da alta fecundidade e mortalidade infantil nessa região, assim como avaliar a qualidade das atenções primárias de saúde materno-infantil e planejamento familiar, com a finalidade de fornecer subsídios para a formulação e implantação de pelfticas nessas áreas.
Outro objetivo da pesquisa é desenvolver formas metodo16gicas de análise dos dados coletados pela PSFNe, aprofundando alguns temas específicos.
O Nordeste é uma das cinco grandes regiões do Brasil, ocupando uma área de 1.556.000 km 2, o que significa 18% da área total do pais. Trata-se da segunda maior reginao em termos de contingente populacional, em tomo de 42 milhOes de habitantes, representando 29% do total da população brasileira. Sua economia é bastante diversificada: embora voltada predominantemente para o setor primário (agro-pecuária, pesca e extração) possui dois grandes parques industriais nas regiões metropolitanas de Salvador e Recife, além de um setor terciário desenvolvido. Apesar disso, trata-se de uma das regiões mais pobres do Brasil, em conseqüência da desigualdade na distribuição de renda, e se caracteriza pelos mais baixos indicadores sócio-econúmicos e demográficos.
Sample survey data
O Pesquisa sobre Saúde Familiar no Nordeste Brasil 1991 abrange os seguintes tópicos:
Regional "nordeste"
A população abrangida pela pesquisa é definido como o universo de todas as mulheres, maridos e crianças com menos de 5 anos, na Região Nordeste.
Name | Affiliation |
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Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil -BEMFAM | instituição não governamental |
Name | Role |
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Macro International Inc. | Technical assistance |
Name |
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Governo do Brasil |
A amostra da pesquisa, uma subamostra da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) do IBGE, foi desenhada para se obter resultados representativos para o total da região, para as áreas urbanas e rurais e para cada estado independente. Trata-se de uma amostra probabilfstica, selecionada aleatoriamente em dois estágios: no primeiro estágio, selecionaram-se os setores censitários, e, no segundo, os domicflios dentro de cada setor.
DESENHO DA AMOSTRA
A Pesquisa sobre Saúde Familiar no Nordeste - PSFNe 1991 foi implementada na Região Nordeste do pais. Esta Região é constitutda por nove estados: Maranhão, PiauI, Ceará, Rio Grande do Norte, Parafba, Pemambuco, Alagoas, Sergipe e Bahia. A amostra foi desenhada para se obter aproximadamente 5500 entrevistas completas de mulheres em idade fértil (15-49 anos de idade) a serem coletadas em 7695 domicílios selecionados, assumindo uma taxa geral de resposta de 75%. Esta amostra, probabilIstica, é representativa para cada domInio (área geográfica) de estudo, estratificada dentro da região: urbano/rural e estados; e selecionada em dois estágios: primeiro selecionaram-se os setores censitários e, a seguir, os domicflios. Este desenho permite obter estimativas representivas a nível urbano/rural, a nível de cada estado, a nível urbano/rural na Bahia, e a nível urbano, no Ceará e em Pernambuco.
Como base para as unidades primárias da amostra (UPA), usou-se a amostra da PNAD (Pesquisa Nacional por Amostra de Domicflios) desenvolvida pelo 1BGE (Fundação Instituto Brasileiro de Geográfica e Estatística) que, por ser uma amostra maior, foi considerada como marco de seleção da amostra de setores censitários para a PSFNe 1991.
A seleção dos setores censitarios foi feita de forma sistemática e proporcional ao número de domicflios censitários da amostra da PNAD, e de forma sistemática para a PSFNe 1991. No total, foram selecionados 361 setores censitários: 224 urbanos e 137 rurais, com uma média de 21 domicilios por setor. A seleção de 21 domicflios em cada setor urbano foi sistemática e em cada setor rural foi de um grupo de 21 domicflios consecutivos.
A fração total da amostra para cada setor foi calculada de seguinte forma:
fl = Pti * P2í onde
f~ = à fração da amostra total em cada setor
PI~ = à probabilidade de seleção do i-ésimo setor no domIrtio
P2~ = à probabilidade interna de seleção de domicflios no i-ésimo setor
Esta fração total da amostra foi calculada para cada setor, e o valor inverso constitui-se no fator de ajuste para cada setor, com base no desenho. A ponderação final para cada setor foi calculada usando este fator de ajuste e o correspondente ao da não resposta individual e de domicilio (a nível de estado).
Em cada domicilio selecionado, foram entrevistadas todas as mulheres de 15 a 49 anos. Para a entrevista com maridos, utilizou-se uma subamostra de domicflios, correspondente à metade do total da amostra. Nesses domicilios, foram entrevistados todos os maridos de mulheres entrevistadas.
O número de domicflios selecionados foi de 7695, com 6064 entrevistas completas, sendo identificadas 6843 mulheres e entrevistadas 6222. Para os maridos, foram identificados 1689 e entrevistados 1178.
Obtiveram-se informações completas para 81,9% dos 4820 domicílios na área urbana e para 73,6%, na área rural (de um total de 2875). A maioria dos casos de entrevistas não realizadas deve-se ao fato do domicilio estar desocupado: 8,4%, na área urbana e 15,7%, na área rural; este mesmo fato foi observado em todos os estados. Pode-se observar também que não houve diferenças substanciais entre os diversos estados e áreas, quanto à ausência de adultos ou recusas.
Nos domicilios em que se coletaram informações, foram identificadas 6843 mulheres elegíveis para a entrevista1, 89,9% foram entrevistadas com axito na área urbana, assim como 93,3%, na área rural. A maioria dos casos em que nao houve entrevista corresponde tt ausencia das mulheres: 7,2% na área urbana e 4,6% na área rural. Observa-se um comportamento semelhante entre os diversos estados. Os demais casos correspondem a entrevistas marcadas que ntio chegaram a se realizar e a entrevistas incompletas.
Para o levantamento dos dados, adotou-se metodologia de entrevistas domiciliares, com apficação de quatro tipos de questionários: uma ficha de domicilio, um questionário para mulheres, um para maridos e um, mais breve, sobre as comunidades. Estes questionários tiveram como base o Modelo A, usado pelas Pesquisas Demográficas e de Saúde (DHS), e que é comparável com o da Pesquisa Nacional sobre Saúde Matemo-lnfantil - PNSMIPF 1986.
a) A ficha de domicilio levantou informações sobre todos os moradores habituais e visitantes que dormiram no domicilio na noite anterior e entrevista. Essas informações referem-se à idade, sexo, instrução, filiação e relação com o chefe do domicilio. Além dos dados dos moradores, foram'coletadas informações sobre as características e as condições sócio-sanitárias do domicilio.
b) O questionário de mulheres, além de investigar suas características sócio-econ6micas, abrangeu questões sobre reprodução, anticoncepção, gravidez e amamentação, vacinação, prevalência e tratamento de doenças críticas infantis, planejamento da fecundidade e conhecimento sobre doenças sexualmente transmissfveis/AIDS. No final, este questionário contém um calendário, onde foram registradas, mas a mas, para os últimos 5 anos, informaçoes sobre os seguintes eventos da vida da entrevistada: gravidez, nascimentos, abortos, uso e interrupção de uso de métodos anticoncepcionais, amenorr6ia e abstinencia pos-parto, amamentação, uniões, mudanças e locais de residência, e ocupação. Este calendário possibilitou um maior detalhamento e checagem das informações obtidas pelo questionário.
c) O questionário dos maridos permite uma comparaçao com as informações levmltadas para as mulheres sobre reprodução, anticoncepção, planejamento da fecundidade e conhecimento de doenças sexualmente transmissfveis/AIDS.
Além das entrevistas domiciliares, foram levantados dados sobre as comunidades referentes aos setores censitários selecionados. O questionário para a comunidade contém informações suscintas sobre serviços de saúde, transporte, educação e atividades econõmicas.
Start | End |
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1991-08 | 1991-12 |
Name |
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Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística |
TRABALHO DE CAMPO
Para facilitar a operacionalização do trabalho de campo, a região foi dividida em duas áreas de coordenação, sediadas em Salvador e Fortaleza, capitais dos Estados da Bahia e Ceará, respectivamente. Em cada local, foi realizado um treinamento de duas semanas, ministrado pela mesma equipe, formada por membros, da BEMFAM e do Macro Intemational Inc., para garantir a uniformidade das informações. O treinamento constou de uma parte teórica (aulas sobre os temas abordados pela pesquisa, compreensão e manejo do questionário), e de uma parte prática, com aplicação de questionários. A partir desses treinamentos, foram selecionadas oito equipes, quatro para cada área. Cada equipe compunha-se de uma supervisora, três entrevistadoras e um entrevistador, responsável pela entrevista com os maridos. O trabalho de campo teve início logo apús os treinamentos, desenvolvendo-se durante o período de agosto a dezembro de 1991. Cada equipe ficou encarregada de um determinado número de setores e recebeu um roteiro de deslocamentos, previamente planejado pela coordenação.
Para garantir a qualidade dos dados, as supervisoras revisaram os questionários em campo e checaram periodicamente algumas entrevistas. Os questionários foram novamente revisados pelas coordenadoras de cada área, que, além dessa tarefa, visitaram cada equipe para dar reciclagens e minimizar erros. As equipes foram visitadas, tambúm, pelo "staf?' central da pesquisa, que fez supervisão durante todo o pertodo do campo.
O processamento dos dados foi realizado simultaneamente ao trabalho de campo. Para a entrada dos dados, edição e tabulação foi utilizado o software ISSA (Integrated System for Survey Analysis).
O principal objetivo da PSFNe 1991 é fomecer estimativas para um número de variáveis demo- gráficas, de planejamento familiar e de saúde, através de entrevistas domiciliares, usando-se uma amostra cientificamente selecionada de uma população definida: a população de mulheres em idade reprodutiva (15-49 anos). As estimativas para estas variáveis, entretanto, estão sujeitas a dois tipos de erros: erros relacionados à amostra e erros não-relacionados à amostra. O erro total é o erro resultante destes dois tipos de erros mencionados acima, e é a diferença entre a estimativa da variável e o valor real.
Os erros que não são provenientes da amostragem são aqueles que persistiriam mesmo se toda a população fosse coberta. Estes erros são devidos a erros nas atividades do trabalho de campo durante a pesquisa. Como exemplo, podemos citar a não-localização e visita ao domicilio selecionado, problema no preenchimento do questionário pela entrevistadora, erros de codificação e digitação etc. Infelizmente, não é possIvel medir a extensão destes erros que não estão relacionados à amostragem e que, certamente, afetarão os resultados da pesquisa.
Os erros de amostragem são aqueles que resultam da seleção da amostra da população em estudo através de um desenho de amostra especffico. Estes erros fomecem uma estimativa de como se obter resultados do comportamento de uma variável especffica repetindo a pesquisa por amostragem com o mesmo desenho. Como o erro de amostragem é uma função do desenho da amostra, ao contrário dos erros não-relacionados à amostra, ele pode ser medido.
Os erros de amostragem foram computados para a PSFNe 1991 usando o "software" CLUSTERS, elaborado para ser usado na World Fertility Survey (WFS). Este programa leva em consideração a estrutura vigente da amostra e, em particular, seu desenho, que é estratificado em estágios múltiplos e em conglomerados. Os resultados gerados pelo "software" CLUSTERS fornecem somente uma estimativa total tios erros de amostragem. O programa não identifica em qual dos estágios do desenho da amostra ocorreu O erro, O programa CLUSTERS trata qualquer porcentagem ou média como uma razão estatística r = y/x onde, y representa o valor total da amostra para a variável y, e x representa o número total de casos no grupo ou subgrupo em consideração. O cálculo da variancia r é computado utilizando-se a fórmula a seguir, sendo
o erro padrão a raiz quadrada da variancia:
var(r) : l_f H [__mh ( mh-,.V, zhi2 z2~1 x z h---I mh-I i:l ~-hlJ
onde:
zra = y~ - r.xra, e
zh = Yh - r.Xh
h representa o estrato e varia de 1 a h,
m h é o número total de setores censitários selecionados no estrato h ~,
Y~a é a soma dos valores da variável y no setor censitário i do estrato h t~
xra é a soma do número de casos (mulheres no setor censitário i do estrato hth), e
f é a fração total da amostra cujo valor é tão pequeno que 6 ignorado pelo programa CLUSTERS.
Além do erro padrão, o programa CLUSTERS calcula o efeito do desenho para cada estimativa, DEF~, que se define como a razíto entre o erro padrão usando um determinado desenho de amostra e o erro padrão que resultaria se o desenho da amostragem implementado fosse a amostragem aleatória simples. Um valor de DEFI igual a 1.0 indica que o desenho utilizado é tão eficiente quanto uma amostragem aleatória simples, enquanto que um valor superior a 1.0 indica um aumento no erro de amostragem em decorrência do uso de um desenho mais complexo e estatisticamente menos eficiente. O programa CLUSTERS computa também o erro relativo e os limites de confiança para as estimativas.
Os erros de amostragem para a PSFNe foram calculados para algumas variáveis selecionadas, consideradas de maior interesse. Os resultados são apresentados neste anexo para o total da Região Nordeste, para as áreas urbanas e rurais, para cada estado da região, para cada nível específico de instrução e para cada grupo quinqüenal de idade.
A Tabela B. 1 do Relatorio Final, apresenta para cada variável selecionada o tipo de estatística calculada (proporção ou média) e a população base.
Nas tabelas B.2 a B.25 s~o apresentadas para cada variável selecionada a media ou valor proporcional da estimativa (R), o erro padrão (SE), o número de casos não-ponderados (N) e ponderados (WN) no qual a estimativa é baseada, o valor do efeito estimado do desenho (DEFF), o erro padrão relativo (SE/R) e o intervalo de 95% de confiança (R + 2SE).
Em geral, os erros padrOes relativos da maioria das estimativas para a região como um todo são pequenos, exceto para estimativas com proporções pequenas.
Para estimativas de subpopulações como áreas geográficas existem alguns diferenciais em relação ao erro padrão relativo.
Para a variável EVBORN (filhos nascidos vivos de mulheres de 15-49 anos de idade), por exemplo, o erro padrão relativo como uma porcentagem de média estimada para a região como um todo, para as áreas urbanas e para o Estado do Ceará é de 2,4%, 2,4% e 4,5%, respectivamente. O intervalo de confiança (calculado para a variável EVBORN) pode ser interpretado do seguinte modo: a media para a amostra total é 2,637 e o erro padrão é de 0,063. Assim, para se obter um intervalo de 95 % de confiança deve-se subtrair duas vezes o valor do erro padrão para a amostra estimada, por exemplo 2,637 + 0,126. Existe uma grande probabilidade (95 %) de que o valor real do número médio de filhos nascidos vivos de mulheres de 15-49 anos estar entre 2,511 e 2,764.
Pesquisa sobre Saúde Familiar no Nordeste Brasil 1991 - Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil - BEMFAM Rio de Janeiro, Brasil; Macro International Inc. Columbia, Maryland USA - Outubro 1992. Ref. BRA_1991_DHS_v01_M
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DDI_BRA_1991_DHS_v01_M
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World Bank, Development Economics Data Group | Generation of DDI documentation |
2012-03-09